Za Pacijente
Vemurafenib (Zelboraf®) + Cobimetinib (Cotellic™)
Istraživači raka razvijaju nove načine liječenja uznapredovalog melanoma sa većim uspjehom za pacijente. Ciljana terapija je nova, efikasna opcija liječenja koja može da smanji ćelije raka i tumore i pomogne pacijentima sa melanomom da žive duže.
Vemurafenib (Zelboraf) i cobimetinib (Cotellic) je kombinovana terapija koja blokira aktivnost različitih molekula unutar ćelija raka koji uzrokuju rast i širenje raka. Ova kombinacija ciljanih terapija tretira uznapredovali melanom efikasnije od pojedinačnih lijekova, dok proizvodi manje ozbiljne neželjene efekte.
Šta su Vemurafenib (Zelboraf) + Cobimetinib (Cotellic)?
Vemurafenib je BRAF (izgovara se bee-raff) inhibitor, a kobimetinib je MEK (izgovara se meck) inhibitor. Svaki lijek:
- Je vrsta ciljane terapije poznata kao inhibitori transdukcije signala
- Pomaže u usporavanju ili zaustavljanju rasta i širenja ćelija melanoma
Saznajte više o Vemurafenibu (Zelboraf) kao jednom lijeku.
Kako Vemurafenib i Cobimetinib rade zajedno?
Vemurafenib blokira aktivnost mutiranog oblika molekula zvanog BRAF. Cobimetinib blokira aktivnost molekula zvanog MEK. BRAF i MEK su proteinski molekuli koji su važni u regulisanju rasta ćelija.
Mutacije BRAF V600E i V600K signaliziraju ćelijama da rastu abnormalno i da se dijele van kontrole. Ove ćelije mogu postati tumor melanoma. Otprilike polovina svih melanoma ima BRAF mutaciju.
MEK prima signale od BRAF-a i drugih molekula u ćeliji. U liječenju melanoma, istraživači su otkrili da je istovremeno blokiranje BRAF-a i MEK-a efikasnije od blokiranja samog MEK-a.
Kombinacija vemurafeniba i cobimetiniba ometa abnormalne BRAF signale da bi usporila ili zaustavila rast ćelija van kontrole:
- Vemurafenib blokira signalni put V600E-mutiranog BRAF molekula.
- Cobimetinib blokira signalizaciju sa V600E- ili V600K-mutiranog BRAF molekula preko MEK molekula.
Koji pacijenti mogu imati koristi od Vemurafeniba i Cobimetiniba?
U 2015, američka administracija za hranu i lijekove (FDA) odobrila je upotrebu kobimetiniba samo u kombinaciji sa vemurafenibom za liječenje pacijenata koji imaju uznapredovali stadijum melanoma:
- Faza III koja je neoperabilna (ne može se u potpunosti ukloniti operacijom)
- Faza IV, takođe poznata kao metastatska (ćelije melanoma koje su se proširile na organe i druge dijelove tijela)
Ova kombinovana terapija djeluje samo kod pacijenata čiji je melanom bio pozitivan na mutaciju BRAF V600E ili V600K. Ako imate uznapredovali melanom, vaš ljekar će vas testirati na specifične genetske mutacije prije nego što vam prepiše ovu kombinaciju lijekova. Ljekar će poslati biopsiju (uzorak tkiva raka iz vašeg tijela) u specijalnu laboratoriju na analizu.
Kako se daju Vemurafenib i Cobimetinib?
Pacijenti uzimaju oba lijeka oralno (na usta).
- Preporučena doza vemurafeniba je 960 mg dva puta dnevno, putem tableta od 240 mg.
- Preporučena doza cobimetiniba je 60 mg jednom dnevno.
- U zavisnosti od toga kako reagujete na liječenje, vaš ljekar može da prilagodi vaše doze.
- Pacijenti obično nastavljaju da uzimaju ove lijekove neko vrijeme, sve dok se njihov melanom ne pogorša ili dok ne dožive neprihvatljive neželjene efekte.
Koji su ciljevi Vemurafeniba i Cobimetiniba?
Kombinacija vemurafeniba i cobimetiniba cilja specifične molekule koji regulišu rast ćelija raka, sa ciljevima:
- Usporavanje rasta ili širenja melanoma
- Smanjenje tumora melanoma
- Pomaganje pacijentima da žive duže
Rezultati kliničkog ispitivanja faze III iz 2015. godine pokazali su poboljšane ishode za pacijente koji su uzimali vemurafenib i cobimetinib u poređenju sa pacijentima koji su uzimali samo vemurafenib.
Liječenje melanoma, poput vemurafeniba i cobimetiniba, ima neželjene efekte, koji ponekad mogu biti ozbiljni. Pacijenti treba da razgovaraju sa svojim ljekarom kako bi saznali više o neželjenim efektima ovih i drugih opcija liječenja melanoma.
Najnoviji tretmani za uznapredovali melanom
Saznajte više o najnovijim, najefikasnijim tretmanima za pacijente koji imaju uznapredovali melanom:
- Druge vrste kombinovane terapije, uključujući: