Sve o
Melanom-u
Poznavanje stadijuma melanoma pomaže u određivanju prognoze i pronalaženju najboljeg plana liječenja.
O Melanomu
MELANOM
Melanom je najsmrtonosniji oblik raka kože. Stope melanoma brzo rastu, posebno kod mlađih ljudi. U stvari, slučajevi melanoma su se utrostručili u posljednjih 30 godina, u vrijeme kada su stope raka za druge uobičajene vrste raka opale.
Da li znate odgovor na ovih deset pitanja koja ljudi postavljaju o melanomu?
Šta je melanom?
Melanom je kancer ćelija koje proizvode pigment, koje se nazivaju melanociti. Ove ćelije svakom od nas daju jedinstvenu boju kože. Većina melanoma potiče od kože izložene suncu, mada se mogu razviti i na drugim dijelovima tijela koji sadrže melanocite, uključujući oči i mjesta zaštićena od sunca kao što su sluzokože ili dlanovi, tabani ili ispod noktiju.
Sposobnost širokog širenja na druge dijelove tijela je jedinstvena karakteristika melanoma u poređenju sa češćim karcinomom kože, karcinomom bazalnih ćelija i karcinomom skvamoznih ćelija koji to rijetko čine. Ova karakteristika melanom čini najsmrtonosnijim od svih karcinoma kože.
Koliko je čest melanom?
Melanom kože je jedan od najčešćih karcinoma u Sjedinjenim Državama – među 10 glavnih uzroka novih slučajeva raka.
U Sjedinjenim Državama, procenjuje se da će više od 99.780 Amerikanaca imati dijagnozu melanoma 2022.
Otprilike 1 od 50 Amerikanaca će tokom života dobiti dijagnozu melanoma.
Incidencija melanoma se više nego udvostručila u poslednjih 30 godina.
Koliko je ozbiljan melanom?
Melanom je veoma ozbiljan rak. U 2022. godini, procenjuje se da će 99.780 ljudi u Sjedinjenim Državama imati dijagnozu invazivnog melanoma (57.180 muškaraca i 42.600 žena), a procenjuje se da će 7.650 ljudi umrijeti od ove bolesti (5.080 muškaraca i 2.570 žena). Većina ljudi će se uspješno liječiti ako se melanom otkrije rano, ali će se čak i kod nekih kod kojih je dijagnostikovan rani melanom, nažalost, doći do recidiva.
Stope preživljavanja melanoma daju procenat ljudi sa određenim stadijumom melanoma koji su živi nakon unaprijed određenog vremenskog perioda, obično pet ili deset godina, nakon dijagnoze. Iako vam ovi brojevi mogu biti od pomoći u donošenju odluke o liječenju i drugih odluka – oni ne diktiraju koliko dugo ćete živjeti. Oni nisu „vaši“ brojevi.
Većinu vremena videćete ove brojke zapisane kao petogodišnju stopu preživljavanja. Dakle, petogodišnja stopa preživljavanja od 95% može se shvatiti tako da će devedeset pet od 100 ljudi biti živo pet godina nakon dijagnoze.
5–GODIŠNJE PREŽIVLJAVANJE OD MALIGNOG MELANOMA S OBZIROM NA DEBLJINU
| DEBLJINA TUMORA (MM)* | 5–GOD. PREŽIVLJAVANJE (%) |
| <0,76 | 98–100 |
| 0,76–1.5 | 90–94 |
| 1,51–2,25 | 83–84 |
| 2,26–3,0 | 72–77 |
| >3,0 | 46 |
Imajte na umu da su ovi brojevi tačni za grupu ljudi, ali ne daju potpunu sliku ni za jednog pojedinca. Takođe, podaci potrebni za utvrđivanje ovih stopa su komplikovani, a ljudi na kojima se zasnivaju liječeni su pre pet do deset godina kada su tretmani bili drugačiji od onih koji su dostupni danas. Tretmani melanoma su značajno poboljšani dodatkom imunoterapije i ciljane terapije. Ovi brojevi tek počinju da odražavaju ovaj napredak.
Petogodišnja stopa preživljavanja prema stadijumu melanoma:
- Lokalizovani melanom: Faza 0, 1 i 2: 99%
- Regionalni melanom: Faza 3: 68%
- Metastatski melanom: Faza 4: 30%
Ko dobija melanom?
Svako može da dobije melanom, ali je češći kod ljudi rođenih sa svijetlom kožom, svijetlom kosom i plavim ili zelenim očima. Dok je melanom rijeđi kod ljudi rođenih sa tamnijom kožom, svako može da razvije melanom i kod tih osoba se često otkriva u kasnijim ili uznapredovalim fazama.
Prosječan Amerikanac sa melanomom ima 63 godine, ali oko 2% svih melanoma se dijagnostikuje kod ljudi mlađih od 20 godina. To je oko jedan i po puta češće kod muškaraca nego kod žena.
Šta uzrokuje melanoma?
Melanom se formira kada nešto krene po zlu u ćelijama koje proizvode pigment – melanocitima koji daju boju vašoj koži. Kada se DNK u ovim ćelijama ošteti, one mogu početi da rastu van kontrole.
Stručnjaci vjeruju da je 90% svih melanoma uzrokovano ultraljubičastim zračenjem sunca ili uređaja za sunčanje u zatvorenom prostoru. Oni to mogu znati mjerenjem vrste i količine oštećenja DNK u mnogim uzorcima tumora melanoma. Neki melanomi se formiraju na mjestima koja nisu izložena sunčevoj svjetlosti, što ukazuje da drugi faktori mogu doprinijeti melanomu u nekim slučajevima.
Kako da se zaštitim od melanoma?
Preko 90% svih karcinoma kože uzrokovano je izlaganjem ultraljubičastom zračenju sunca ili uređaja za sunčanje u zatvorenom prostoru. Možete dramatično smanjiti rizik od raka kože:
– Ne gori ili tamni namjerno – nijedan ten nije siguran
– Bježi u hlad tokom najvećeg doba dana
– Nosi odjeću koja štiti od sunca
– Koristi kremi za sunčanje (ne zaboravite da ponovo nanosite svaka dva sata)
– Budi posebno oprezni u blizini vode, snijega i pijeska jer se sunce odbija od zemlje!
Kako izgleda melanom?
Melanomi se mogu u velikoj mjeri razlikovati po izgledu. Mnogi pokazuju sve ABCDE karakteristike. Međutim, neki podtipovi melanoma mogu imati samo jednu ili dvije ABCDE karakteristike ili čak nijednu.
Kod naprednijeg melanoma, tekstura pjege se može promijeniti. Površina kože može se slomiti, da svrbi, postane osjetljiva, bolna ili izgleda izgrebana.
Često je prvi znak melanoma promjena oblika, boje, veličine ili osjećaja postojećeg mladeža. Međutim, melanom se takođe može pojaviti kao novi mladež ili kvrga koja se brzo povećava.
Ako primjetite promjenu na koži, obratite se ljekaru. Ne čekaj.
Kako se liječi melanom?
U ranoj fazi, melanom se može uspješno liječiti samo hirurškim putem. Druge vrste liječenja raka, uključujući imunoterapiju i ciljanu terapiju, efikasnije su za uznapredoval stadijum melanoma.
Šta je sa kliničkim ispitivanjima melanoma?
Klinička ispitivanja su istraživačke studije koje uključuju ljude dobrovoljce, a dizajnirane su da odgovore na specifična pitanja o novim tretmanima za melanom. Klinička ispitivanja nude pacijentima pristup novim metodama liječenja koji bi mogli biti korisniji od bilo čega što je trenutno odobreno od strane FDA.
Pored toga, klinička ispitivanja podstiču naše razumjevanje melanoma, poboljšavajući buduće mogućnosti liječenja za sve pacijente i nudeći pacijentima način da doprinesu većem dobru. Nedostatak upisa u klinička ispitivanja jedna je od najvećih prepreka za izbacivanje novih terapija na tržište. Danas postoji oko 400 kliničkih ispitivanja fokusiranih na melanom koji testiraju nove pristupe liječenja za koje trenutno regrutuju pacijente.