Za Pacijente
Ciljana terapija za uznapredovali melanom blokira aktivnost određenih molekula unutar ćelija raka koji kontrolišu rast ćelija. Dva takva lijeka, dabrafenib (Tafinlar) i trametinib (Mekinist), smanjuju tumore i pomažu pacijentima sa uznapredovalim melanomom da žive duže.
Kroz klinička ispitivanja, istraživači raka su otkrili da kombinovanje dabrafeniba i trametiniba može efikasnije da liječi uznapredovali melanom nego bilo koji drugi lijek samostalno. Kombinacija takođe proizvodi manje ozbiljne neželjene efekte od pojedinačnih lijekova koji se koriste sami.
Šta su Dabrafenib (Tafinlar) i Trametinib (Mekinist)?
Dabrafenib je BRAF (izgovara se bee-raff) inhibitor, a trametinib je MEK (izgovara se meck) inhibitor. Oba lijeka:
- Su vrsta ciljane terapije poznata kao inhibitori transdukcije signala
- Pomažu u usporavanju ili zaustavljanju rasta i širenja ćelija melanoma
Saznajte više o Dabrafenibu (Tafinlar) i Trametinibu (Mekinist) kao zasebnim lijekovima.
Kako dabrafenib i trametinib rade zajedno?
Dabrafenib blokira aktivnost mutirane verzije molekula zvanog BRAF. Trametinib blokira aktivnost molekula enzima koji se zove MEK. I BRAF i MEK su ključni molekuli koji pomažu u regulisanju rasta ćelija.
Određene mutacije u BRAF ćelijama signaliziraju da se razvijaju abnormalno i da se dijele van kontrole. Ove ćelije mogu prerasti u tumor melanoma. Otprilike polovina svih melanoma ima BRAF mutaciju.
MEK prima signale od BRAF-a i drugih molekula u ćeliji. Naučnici su otkrili da samo blokiranje MEK-a nije tako efikasno kao blokiranje BRAF-a i MEK-a u isto vrijeme.
Kombinacija dabrafeniba i trametiniba blokira signalni put abnormalnih BRAF molekula. Ova akcija usporava ili zaustavlja rast ćelija van kontrole:
- Dabrafenib cilja na V600E-mutirani BRAF molekul da blokira njegovu signalizaciju.
- Trametinib cilja na MEK da blokira signalizaciju sa V600E ili V600K mutiranog BRAF molekula preko MEK molekula.
Koji pacijenti mogu imati koristi od dabrafeniba i trametiniba?
FDA je 2014. godine odobrila upotrebu dabrafeniba u kombinaciji sa trametinibom za liječenje pacijenata koji imaju uznapredovali stadijum melanoma:
- Faza III koja je neoperabilna (ne može se u potpunosti ukloniti operacijom)
- Faza IV, takođe poznata kao metastatska (ćelije melanoma koje su se proširile na organe i druge dijelove tijela)
Dabrafenib sa trametinibom kao kombinovana terapija djeluje samo kod pacijenata čiji je melanom bio pozitivan na mutaciju BRAF V600E ili V600K. Ako imate uznapredovali melanom, vaš ljekar će vas testirati na specifične genetske mutacije pre nego što vam prepiše ovu kombinaciju lijekova. Ljekar će poslati biopsiju (uzorak tkiva raka uklonjenog iz vašeg tijela) u specijalnu laboratoriju na analizu.
Kako se daju dabrafenib i trametinib?
Pacijenti uzimaju oba lijeka oralno (na usta).
- Preporučena doza dabrafeniba je 150 mg dva puta dnevno, putem kapsula od 50 ili 75 mg.
- Preporučena doza za trametinib je 2 mg jednom dnevno, putem tableta od 0,5, 1 ili 2 mg.
- U zavisnosti od toga kako reagujete na liječenje, vaš ljekar može da prilagodi vaše doze.
- Pacijenti obično nastavljaju da uzimaju ove lijekove neko vrijeme, sve dok se njihov melanom ne pogorša ili dok ne dožive neprihvatljive neželjene efekte.
Koji su ciljevi dabrafeniba i trametiniba?
- Usporavanje rasta ili širenja melanoma
- Smanjenje tumora melanoma
- Pomaganje pacijentima da žive duže
- Pacijenti koji uzimaju vemurafenib (Zelboraf)
- Pacijenti koji uzimaju dabrafenib i placebo
Najnoviji tretmani za uznapredovali melanom
Saznajte više o najnovijim, najefikasnijim tretmanima za pacijente koji imaju uznapredovali melanom:
- Druge vrste kombinovane terapije, uključujući: